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尿细菌培养实验测定方法

一、实验前准备

（一）标本采集

尿细菌培养的准确性很大程度上取决于标本采集的规范性，不同人群和情况的采集方式有所差异。

1.普通患者清洁中段尿采集

患者需先使用肥皂水或碘伏清洁会阴部，男性应上翻包皮彻底清洁龟头，女性则要分开大阴唇清洁尿道口周围。清洁完毕后，先排出少量尿液，以冲洗尿道前端的细菌，然后留取中段尿液约10-15ml于无菌尿杯中。整个过程要避免尿液接触到会阴部皮肤或衣物，防止污染。采集完成后，应在1小时内将标本送检，若不能及时送检，需将标本置于4℃冰箱中冷藏保存，但保存时间不宜超过24小时，且冷藏过程中要避免标本反复冻融。

2.导尿患者标本采集

对于留置导尿管的患者，不能直接从尿袋中采集尿液，因为尿袋中的尿液可能已经被污染。正确的方法是用碘伏消毒导尿管与尿袋接口处，然后用无菌注射器抽取导尿管中的尿液约5-10ml。采集完成后，要尽快将注射器中的尿液转移至无菌尿杯中送检。如果是刚插入导尿管的患者，可在插入导尿管后直接留取尿液标本。

3.小儿标本采集

对于不能自主排尿的小儿，可采用耻骨上膀胱穿刺法采集尿液。操作前，需对患儿的耻骨上区域进行严格消毒，然后用无菌注射器在耻骨联合上1-2cm处垂直刺入膀胱，抽取尿液。这种方法采集的尿液标本污染率较低，但属于有创操作，需要由专业医护人员进行。对于能够自主排尿的小儿，可使用无菌尿袋采集尿液，但要