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尿真菌培养实验测定方法

一、实验前准备

（一）标本采集

尿真菌培养的准确性很大程度上取决于标本采集的规范性。临床中常用的标本采集方法主要有以下几种：

清洁中段尿采集法

这是最常用的采集方法，适用于普通尿路感染患者。采集前，患者需用肥皂水或碘伏清洁外阴部（男性需上翻包皮清洗龟头，女性需分开大阴唇清洗尿道口周围），然后排尿，弃去前段尿液，留取中段尿液约10-20ml于无菌尿杯内。该方法操作简便，患者可自行完成，但易受会阴部正常菌群污染，因此采集过程中需严格遵循无菌操作原则。

耻骨上膀胱穿刺法

此方法主要用于婴幼儿、尿潴留患者或怀疑厌氧菌感染的情况。在严格的皮肤消毒后，使用穿刺针经耻骨上膀胱穿刺抽取尿液。该方法采集的标本污染率极低，结果准确性高，但属于有创操作，患者痛苦较大，临床应用相对较少。

导尿法

对于无法自行排尿或需要精确监测尿液情况的患者，可采用导尿法采集尿液。导尿时需严格无菌操作，将导尿管插入膀胱后留取尿液。不过，导尿可能会导致尿道黏膜损伤，增加感染风险，因此应谨慎使用。

留置尿管尿液采集法

对于留置尿管的患者，采集尿液时需先消毒尿管接口，然后用注射器抽取尿液，避免直接从尿袋中采集，因为尿袋中的尿液可能已经被污染。采集后应尽快送检，防止尿液在尿管中停留时间过长导致细菌繁殖。

（二）标本送检与保存

采集后的尿液标本应在1小时内送检，若不能及时送检，需将标本置于4℃冰箱中冷藏保存，