感染科医院感染管理制度.docxVIP

感染科医院感染管理制度

第一章总则

第一条目的与依据

为有效预防和控制感染科医院感染的发生，保障患者、医护人员及其他相关人员的身体健康与生命安全，规范医疗行为，提高医疗质量，依据国家相关法律法规、标准及规范，结合本科室特点，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于感染科全体医护人员、实习进修人员、工勤人员以及在本科室区域内活动的患者、家属及其他相关人员。本科室所有医疗、护理、检验、清洁消毒等活动均须遵守本制度。

第三条基本原则

感染科医院感染管理遵循“预防为主、防治结合”的方针，坚持“标准预防”和“基于疾病传播途径的额外预防”相结合的原则，强化全员参与意识，落实各项防控措施，持续改进医院感染管理质量。

第二章组织管理与职责

第四条组织架构

医院感染管理委员会为医院感染管理的最高决策机构，科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长、感控兼职医生、感控兼职护士及相关岗位人员组成，负责本科室医院感染管理的具体工作。

第五条科室主任职责

科室主任是本科室医院感染管理的第一责任人，负责组织制定和落实本科室医院感染管理相关制度和措施，保障感控资源投入，定期召开感控工作会议，协调解决感控工作中存在的问题。

第六条护士长职责

护士长协助科主任负责本科室医院感染管理的日常工作，组织开展科室环境清洁消毒、医疗废物管理、手卫生、个人防护用品使用等工作的监督与指导，组织科内感控知识培训