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急诊科第四季度业务学习内容考试测试卷及答案

单选题

1.关于脓毒症诱导的凝血病（SIC）的早期病理生理改变，下列哪项最具特征性？[单选题]*

A.肝合成抗凝血酶Ⅲ增加

B.内皮细胞释放血栓调节蛋白减少

C.单核细胞组织因子表达上调(正确答案)

D.血小板生成素水平急剧升高

选项82

2.对于脓毒性凝血病患者，若INR为1.8，血小板降至45×10^9/L，且存在活动性出血，首选治疗是：[单选题]*

A.预防剂量低分子肝素

B.输注新鲜冰冻血浆联合血小板(正确答案)

C.重组人活化蛋白C

D.口服华法林拮抗剂

3.脓毒性凝血病与弥散性血管内凝血（）的关键鉴别点在于：[单选题]*

A.是否有微血管血栓形成

B.是否有凝血时间显著延长

C.是否以促凝机制激活为主而非纤溶亢进(正确答案)

D.是否有血小板消耗性减少

4.脓毒症患者出现不明原因的凝血时间延长伴纤维蛋白原显著降低，最有助于诊断性治疗的实验室指标是：[单选题]*

A.D-二聚体正常

B.抗凝血酶Ⅲ活性80%

C.血涂片见大量裂红细胞

D.凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）显著升高(正确答案)

5.内分泌危象中，黏液性水肿昏迷患者最特征性的实验室表现是：[单选题]*

A.血清游离T4升高，TSH降低

B.血钠升高155mmol/L

C.低血糖合并高碳酸血症

D.