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2026年医疗文书规范书写承诺书

致：[医疗机构名称]

本人[姓名]，[性别]，[年龄]，身份证号：[身份证号码]，系[医疗机构名称][科室]医师（或其他相应专业技术职务），工号：[工号]。为切实履行医疗文书书写的法定职责，规范诊疗行为，保障医疗质量与安全，防范医疗风险，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（2026年版）》等法律法规及医疗机构相关规定，现就2026年度医疗文书规范书写郑重承诺如下：

###一、严格遵守医疗文书书写的基本原则，确保文书质量真实可靠

本人承诺在医疗文书书写过程中，始终坚守“客观、真实、准确、完整、及时、规范”的核心原则，杜绝任何形式的不规范行为。

客观性方面，所有记录内容必须以患者实际病情、诊疗过程及客观检查结果为依据，不虚构、不夸大、不隐瞒关键信息，严禁将主观臆断、猜测性内容纳入文书。例如，在记录患者主诉时，需准确复述患者原话，对“腹痛”“胸闷”等症状需详细描述性质、部位、程度、持续时间及诱发缓解因素；在记录体格检查结果时，需客观反映阳性体征和阴性发现，避免使用“probably”“maybe”等模糊词汇。

真实性方面，确保文书内容与实际诊疗活动完全一致，所有检查检验结果、诊断名称、治疗措施、手术操作、用药记录等均需有据可查，严禁