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2026年难产识别与处理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口扩张至4cm，近2小时宫口无进展，胎头S=-1，胎膜未破，宫缩持续30秒，间隔5分钟，强度弱。该产妇最可能的难产类型是

A.潜伏期延长

B.活跃期停滞

C.第二产程延长

D.胎头下降延缓

答案：B

解析：活跃期指宫口扩张3cm至开全，初产妇活跃期超过4小时无进展（宫口扩张速度＜0.5cm/h）为活跃期停滞，该产妇宫口4cm（已进入活跃期），2小时无进展符合诊断。

2.评估头位难产时，最能反映骨盆入口平面狭窄的指标是

A.坐骨棘间径＜10cm

B.对角径＜11.5cm

C.坐骨结节间径＜8cm

D.耻骨弓角度＜90°

答案：B

解析：对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常≥12.5cm，其减去1.5-2cm为骨盆入口前后径（真结合径），若对角径＜11.5cm提示入口平面狭窄。

3.关于缩宫素在难产处理中的应用，正确的是

A.活跃期停滞时首选静脉滴注缩宫素

B.滴注过程中需每15分钟记录宫缩频率及强度

C.胎头未衔接时可常规使用预防宫缩乏力

D.最大滴速不超过8滴/分钟

答案：B

解析：缩宫素使用需严格监测，每15分钟评估宫缩（频率、持续时间、强度）及胎心；活跃期