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(2026版)一级医院输血基本情况自查表

2026版一级医院输血基本情况自查表以2025年修订版《医疗机构临床用血管理办法》、2024版《一级医院评审评价标准》及《临床输血技术规范（2023修订版）》为核心编制依据，覆盖输血全流程管理的12个核心维度，针对一级医院基层医疗服务的定位，兼顾合规性要求与实际运营条件，为基层医疗机构开展输血管理自查、落实医疗安全主体责任提供标准化、可落地的核查工具。

该维度核心核查临床用血管理的顶层设计与责任落实情况，自查项包括是否成立由院长或分管医疗副院长任组长的临床用血管理小组，成员涵盖医务科、输血科（血库）、临床各科室、护理部、医院感染管理科等部门负责人；是否每年至少召开2次临床用血管理工作会议，专题研究输血安全管理、用血计划调整、不良反应处置等重点问题；是否制定年度临床用血工作计划与量化考核指标，将输血管理质量纳入各临床科室绩效考核体系；是否明确各部门、各岗位的输血管理责任清单，确保输血安全责任到人。自查方法包括查阅临床用血管理小组组建文件、年度工作会议记录、输血管理绩效考核方案及岗位责任制度文本，数据来源为医院行政档案、医务科质控台账，判定标准为所有自查项均需符合法定要求，未成立临床用血管理小组或未按要求开展工作的，判定为不合格。

用血资质与人员配置维度聚焦输血相关资质的合规性与人员队伍建设，自查项包括医疗机构《医疗机构执业许可证》是否核准输血