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中枢神经系统感染

中枢神经系统感染性疾病按病原学分为细菌性、结核性、病毒

性、真菌性、寄生虫感染等，临床上最见的为前4种。

尽早行病原学治疗往往是降低中枢神经系统感染患者死亡率、

减少并发症及后遗症、改善预后最关键的手段。

然而，从脑脊液中获取病原是当前研究的难点，特别是病毒、

结核菌感染等难以在短期内准确分离、培养出病原，临床医生只能

从一系列非特异性症状中将其分为脑膜炎、脑炎和脑脓肿，进一步

明确病原需要更多方法包括影像学、血清学、腰椎穿刺获取脑脊液

行检测等。

本文从中枢神经系统感染的临床症状、辅助检查，结合目前讨

论较热的分子诊断方法学等方面引导临床医生在中枢神经系统感染

的病原学鉴别中获得更精准的诊断依据，从而进行更精准的治疗。

一、脑膜炎

1.流行特征

脑膜炎可能源于各种各样的病原体，包括感染性和非感染性，

本文中具体指的是起源脑膜的细菌、病毒或真