调解协议书模板医疗.docxVIP

一、当事人信息

甲方为因医疗纠纷提起诉讼的患者或其近亲属，乙方为承办法院或调解委员会。甲方确认因乙方医疗行为存在争议，经协商一致，双方决定通过调解方式解决纠纷。甲方保证其作为本案当事人具备完全民事行为能力，乙方确认其作为调解机构具备法定调解资质。双方已充分了解本协议内容，并自愿签署本协议。

二、协议事由

甲乙双方因医疗诊疗过程中产生的医疗损害赔偿纠纷，经友好协商，就赔偿项目、赔偿金额、履行方式等达成一致。甲方自愿放弃部分诉讼权利，乙方依法履行调解职责，双方本着公平合理、互谅互让的原则，达成本调解协议。

三、协议条款

（1）医疗损害事实认定

1.甲方确认其于______年____月____日因