心理咨询服务委托代理合同模板.docx

心理咨询服务委托代理合同模板

合同双方基本信息

本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：

委托人（以下简称“甲方”）：

姓名/名称：_________________________

身份证号/统一社会信用代码：_________________________

联系地址：_________________________

联系方式（电话、邮箱）：_________________________

受托人（以下简称“乙方”）：

姓名/名称：_________________________

资质证明（如心理咨询师证号、执业机构许可证号等）