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2026年职业医师资格病例诊断题集

一、单选题（每题1分，共10题）

1.病例：患者，男，35岁，因“突发右上腹痛伴寒战高热3天”就诊。查体：体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛阳性，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，肝功能ALT、AST升高。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆管炎

D.胆石症

E.胰腺癌

2.病例：患者，女，50岁，因“反复发作性关节肿痛、晨僵3年”就诊。查体：双手近端指间关节、掌指关节肿胀，活动受限。实验室检查：类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是？

A.风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

3.病例：患者，男，28岁，因“咳嗽、咳痰、发热1周”就诊。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数正常，中性粒细胞比例正常。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.肺炎支原体感染

E.肺炎衣原体感染

4.病例：患者，女，65岁，因“进行性记忆力下降、行为异常6个月”就诊。查体：定向力障碍，计算能力下降，语言功能正常。实验室检查：脑脊液常规正常，Tau蛋白阳性。最可能的诊断是？

A.脑血管病

B.阿尔茨海默病

C.多发性硬化

D.帕金森