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医院质控督查小组职责任务操作规范

总则

目的与依据

1、为规范医院质控督查小组的工作职责、明确工作范围、界定工作权限、优化工作流程、规范工作行为，保障医院质量管理体系的有效运行，提升医疗质量与安全水平，依据相关管理理论与原则，制定本操作规范。

2、本规范旨在构建一个结构合理、职责清晰、程序规范、运行高效的质控督查组织架构，确保各项质量管理活动能够系统、持续地实施。

适用范围

1、本规范适用于医院质控督查小组在日常医疗质量管理活动中的职能履行、任务执行及监督考核等全过程。

2、本规范适用于医院内部所有涉及质量控制、安全运行及监督管理的相关职能人员，包括质控督查小组成员、质控督查组长、质控办