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消化内科常见病诊疗汇报人：消化内科教学组

目录消化系统疾病概述胃食管反流病诊疗消化性溃疡诊疗急性胰腺炎诊疗肝硬化诊疗上消化道出血诊疗功能性胃肠病诊疗01020304050607

消化系统疾病概述01

消化系统疾病特点慢性病为主多数疾病呈慢性反复发作过程，需长期管理症状重叠明显不同疾病可表现相似症状，需仔细鉴别心身因素突出功能性胃肠病与心理因素密切相关肿瘤风险需警惕部分慢性疾病存在癌变风险，需定期监测详细病史采集规范体格检查合理选择辅助检查个体化治疗方案

胃食管反流病诊疗02

胃食管反流病：定义与发病机制胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病10-20%西方国家患病率胃食管反流病在欧美发达国家发病率较高，呈慢性化、复发性特点5-10%我国患病率近年呈逐年上升趋势，与生活方式西化、肥胖率增加密切相关抗反流屏障功能减弱下食管括约肌松弛、一过性松弛增加，导致胃内容物易反流至食管食管清除能力下降食管蠕动减弱、唾液分泌减少，使反流物在食管内停留时间延长食管黏膜防御能力降低上皮屏障功能受损，黏膜对胃酸、胆汁等攻击因子的抵抗力下降胃排空延迟胃内容物潴留增加反流机会，胃内压升高促使反流发生

胃食管反流病：临床表现烧心胸骨后烧灼感，餐后或平卧时加重餐后加重平卧诱发反酸酸性胃内容物反流至口腔酸性物质口腔感知胸痛非心源性胸痛，需与心绞痛鉴别鉴别诊断排除心源性食管