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急诊胎盘早剥术前监护护理规范

一、适用范围

本规范适用于急诊就诊、经临床评估拟诊/确诊胎盘早剥且需紧急行剖宫产术终止妊娠的孕产妇护理，涵盖就诊后至送入手术室前的全流程监护、评估、干预及护理记录管理。

二、急诊接诊即刻评估规范

2.1快速分诊识别

接诊护士需在1分钟内完成高危特征初筛，存在以下任意1项需立即启动胎盘早剥急诊绿色通道，安置至抢救室平卧位，禁止不必要的腹部触诊及阴道检查：

妊娠20周后出现不明原因突发性持续性腹痛、腰背痛，疼痛程度与阴道出血量不匹配；

存在高危诱因：妊娠高血压疾病（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、腹部外伤史、胎膜早破（尤其是孕周37周未足月胎膜早破）