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内瘘使用中的注意事项汇报人2026.04.20

CONTENTS目录01内瘘使用前的准备02内瘘的正确使用方法03内瘘使用中的并发症预防04内瘘使用中的特殊注意事项05内瘘使用后的随访与评估06总结

内瘘使用注意事项内瘘重要性阐述内瘘是血液透析患者的生命线，具备血流稳定、寿命长、并发症少等优势，保障透析充分性，提升生活质量。注意事项必要性说明内瘘使用细节影响其功能与寿命，忽视易引发狭窄、血栓、感染等并发症，严重时需重建血管通路。

内瘘使用前的准备01

内瘘评估1.1视诊检查使用前需做详细视诊：观察内瘘皮肤、血管走向、穿刺部位，评估震颤强度1.2听诊检查听诊器轻放内瘘听血流声：正常为连续“嗡嗡”声，强弱关联血压、血管条件，无声可能提示狭窄或血栓1.3测量血压使用前需测患者血压：收缩压过低致内瘘血流量不足，过高增血管损伤风险，特殊情况需调透析参数

2.1手卫生手卫生需严格遵循规范：用含酒精免洗手消毒液，双手干燥后再碰内瘘，洗手时避免接触内瘘2.2环境准备穿刺环境需达无菌要求：室内温度适宜、光线充足，远离污染源与交叉感染风险2.3患者准备做好患者心理生理准备：解释穿刺过程缓解紧张，调整手臂姿势放松肌肉，检查凝血功能调整药物穿刺前准备

内瘘的正确使用方法02

穿刺技术1.1穿刺角度掌握正确穿刺角度很重要：通常以30-45度角进针，角度过小易伤血管壁，过大易穿透血管侧