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急诊科糖尿病酮症酸中毒预案

一、适用范围与预案启动标准

1.适用范围

本预案适用于急诊科接诊的14岁及以上糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，含既往确诊糖尿病患者、首诊发现DKA的未知糖尿病史患者、特殊类型糖尿病合并DKA患者；14岁以下儿童DKA救治参照儿科相关诊疗规范执行。

2.启动阈值

满足以下任意1项即可启动本预案：

（1）血糖＞13.9mmol/L；

（2）动脉血pH＜7.3或静脉血pH＜7.3，或血碳酸氢根（HCO??）＜15mmol/L；

（3）血酮体≥3mmol/L，或尿酮体（++）及以上；

（4）存在典型DKA临床表现：多饮多尿加重、乏力、恶心呕吐、腹痛、深大呼吸、呼气有烂苹