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医院医保基金使用内部管理制度(最新)

医院医保基金使用内部管理以“保障基金安全、提升使用效能、维护参保人员合法权益”为核心目标，严格遵循《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》及DRG/DIP支付方式改革、职工医保门诊共济保障等最新政策要求，建立覆盖决策、执行、监督全链条，贯通就诊、诊疗、结算全流程，压实医院、科室、岗位全层级责任的闭环管控体系，坚决杜绝欺诈骗保、过度诊疗、违规套取等各类违法违规行为，确保医保基金安全高效、合理规范使用。

组织架构与岗位职责体系

建立“双组长牵头、多部门联动、全岗