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一例急性胃肠炎患者的护理个案

一、案例背景与一般资料

息口腔护理频繁呕吐导致胃酸腐蚀口腔黏膜易引起口腔炎或不适指导患者每次呕吐后使用温水或漱口水漱口保持口腔清洁湿润对于禁时间较长者每日进行口腔护理次止吐药物应用遵医嘱给予甲氧氯普胺或昂丹司琼等止吐药物观察用药后反应评估呕吐频率和量的减少情况饮与

患者张某，男，35岁，公司职员。于入院前4小

时在路边摊食用麻辣小龙虾及冰镇啤酒后，出现上腹部

持续性绞痛，伴恶心、频繁呕吐（共呕吐6次，呕吐物

初为胃内容物，后为胆汁样液体），随后出现腹泻，呈

水样便，共4次，量较多。患者自感头晕、乏力、口干，

无发热、无胸闷胸痛、无脓血便。为求进一步诊治，遂

来我院急诊就诊。

样后静脉通路采血静滴平衡液胃复安静滴抗生素嘱少量饮水暂禁食进流质饮食米后后后汤进半流质饮食粥表护理计划实施表护理诊断体液不足护理目标护理措施评价患者生命体征平稳脱水纠正建立双静脉通道遵医嘱快速补液记录出入量监测尿量及电解质入院后脱水征消失电

急诊查体显示：体温37.5℃，脉搏98次/分，呼

吸20次/分，血压90/60mmH。g神志清楚，精神萎靡，

皮肤弹性稍差