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家庭医生签约人群管理服务规范

总则

制定本规范依据与目标

本规范依据卫生健康管理的基本原则，结合当前医疗卫生服务发展趋势及整体卫生医疗管理要求，旨在构建科学、规范、高效的家庭医生签约人群管理服务体系。

通过明确管理职责、服务流程、质量控制及考核标准，提升家庭医生团队的服务能力，增强签约人群的获得感与满意度，促进卫生健康服务均等化与优质化，为提升全民健康水平提供坚实的制度保障。

适用范围与定义

1、本规范适用于各级医疗机构、社区卫生服务机构及其所属家庭医生团队开展对签约人群的常规管理、健康咨询、健康教育、病情监测、转诊协调、随访追踪及质量评价等工作。

2、家庭医生签约人群是指在签订家庭医生