女性异常出血诊疗规范实用指南.pdfVIP

林处理漏服避孕药小时内补服后续规律服药出血观察多自行缓解必要时用孕激素抗凝药出血调整剂量或换用低分子肝素妇科联合止血未分类常见疾病子宫动静脉畸形表现突发大量出血可导致休克诊断超声多普勒提示异常血流血管造影确诊治疗子宫动脉栓塞术保留子宫或手术

前言

异常子宫出血（AbnormalUterineBleeding,AUB）是妇科门诊

最常见的症状之一，涉及各年龄段女性，其病因涵盖生理、病理、

医源性等多重因素。部分AUB可能提示严重疾病（如子宫内膜癌、

宫颈癌），若诊疗不规范，可能延误病情甚至危及生命。因此，建

立系统化、个体化的诊疗流程，对提高病因识别率、改善患者预后

至关重要。本文基于国际妇产科联盟（FIGO）的PALM-COEIN

义排除所有结构常凝血障碍排卵障碍后的病因可能为内膜修复障碍炎症表现经间期出血或经期延长诊断宫腔镜无结构常内膜活检无病理改变治疗孕激素促进内膜同步化减少前列腺素分泌止血医源性因素常见原因口服避孕药漏服突破性出血放置后前个月点滴出血抗凝药如华法

分类系统及国内最新指南，结合临床实践，制定本诊疗规范。

一、女性异常子宫出血的定义与分类

（一）定义

AUB指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出