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2026年皮肤科试题及答案

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.患者女，68岁，躯干、四肢出现散在紧张性水疱2周，疱壁厚不易破，尼氏征阴性，伴轻度瘙痒。组织病理示表皮下大疱，疱内可见嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是

A.寻常型天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.疱疹样皮炎

D.线状IgA大疱性皮病

答案：B

解析：大疱性类天疱疮好发于老年人，典型表现为紧张性水疱，尼氏征阴性，组织病理为表皮下大疱，疱内嗜酸性粒细胞浸润；寻常型天疱疮为松弛性水疱，尼氏征阳性，表皮内大疱；疱疹样皮炎常伴谷蛋白敏感性肠病，真皮乳头中性粒细胞微脓肿；线状IgA大疱性皮病直接免疫荧光显示线状IgA沉积于表皮基底膜带。

2.以下哪种银屑病类型可出现“顶针样甲”改变？

A.斑块状银屑病

B.关节病型银屑病

C.红皮病型银屑病

D.脓疱型银屑病

答案：B

解析：关节病型银屑病常伴指甲损害，表现为顶针样凹陷、甲分离、甲下角化过度等；斑块状银屑病甲损害较少见；红皮病型和脓疱型以全身皮肤炎症为主，甲改变非特异性。

3.患者男，25岁，面部反复红斑、丘疹伴脱屑3月，日晒后加重，无关节痛。实验室检查：抗核抗体（-），抗ds-DNA（-），抗SSA（+）。最可能的诊断是

A.盘状红斑狼疮

B.亚急性皮肤型红斑狼疮

C.系统性红斑