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COPD急性加重期患者呼吸功能训练护理查房

一、前言

在呼吸内科病房的走廊里，总能听到这样的声音——“护士，我喘得慌”“我咳不出来痰，快憋死了”。这些声音来自COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者，而当他们进入急性加重期（AECOPD）时，这种“喘不上气”的痛苦会突然放大：气道炎症像“火”一样烧起来，痰液像“胶水”一样堵住气道，呼吸肌累得“抬不起胳膊”，甚至可能因为缺氧陷入昏迷。

作为呼吸内科护士，我见过太多患者因为“不会呼吸”而加重病情：有的患者喘气时拼命吸胸口，结果越吸越喘；有的患者咳痰时只用喉咙发力，痰液卡在喉咙里憋得脸通红；还有的患者认为“呼吸操没用”，宁愿躺着也不愿意练。而呼吸功能训练，恰恰是AECOPD患者的“呼吸救命术”——它能帮患者打开阻塞的气道、增强呼吸肌力量、学会“高效呼吸”，甚至能延缓肺功能下降的速度。

今天，我们就以一位AECOPD患者的护理查房为例，把呼吸功能训练的“专业技巧”和“人文温度”揉进护理细节里，聊聊如何让患者从“害怕呼吸”到“控制呼吸”，从“被动治疗”到“主动康复”。

二、病例介绍

患者张某，男性，68岁，农民，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘3天”入院。

（一）主诉

咳嗽、咳痰加剧，黄脓痰粘得咳不出来；走5米就喘得扶墙，晚上躺不下，只能坐在椅子上睡觉；乏力得连筷子都拿不稳。

（二）现病史

患者10年前开始出现“老慢支”症状——冬天咳得厉害，痰是