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(2026年)DIP付费模式下医院管理经验分享

2026年作为DIP付费模式全面落地后的第三个完整运营年度，我院已构建起从病种编码精准映射到全流程成本管控的闭环管理体系，通过三年的实践打磨形成了一套可复制、可推广的精细化管理路径，在医保资金使用效率、医疗服务质量、医院运营效益三方面实现了协同提升。

一、重构组织架构：建立跨部门协同的DIP管理中枢

DIP付费模式的核心是基于病种分组的精细化管理，涉及临床诊疗、医保编码、成本核算、数据统计等多个环节，传统的部门割裂式管理已无法适应新的付费要求。为此，我院在2024年初完成了组织架构的重构，搭建起“决策-执行-质控”三级联动的DIP管理体系。

1.1成立DIP专项管理委员会，明确权责边界

由院长担任委员会主任，分管医疗、医保、财务的副院长担任副主任，成员涵盖医务处、医保科、财务科、信息科、病案科、各临床科室主任及护理部主任，核心职责是制定医院DIP管理战略、审批病种成本管控方案、协调跨部门资源、解决DIP运行中的重大问题。委员会每月召开一次固定例会，遇紧急问题随时召开临时会议，例如2026年3月，我院发现急性ST段抬高型心肌梗死病种的入组准确率仅为91%，委员会立即组织医保科、心内科、病案科召开专题会议，梳理出主要诊断编码错误、手术操作漏填两大问题，一周内出台了《心肌梗死病种病案首页填报规范》，并组织心内科全体医护人员开展专项培训，当