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医疗保障服务分级分类制度

第一章总则

第一条为进一步加强医疗保障服务管理，有效防控专项风险，规范业务流程，提升服务质效，根据国家相关法律法规及企业内部控制要求，结合医疗保障服务业务特性，制定本制度。通过建立分级分类管理体系，明确各方职责，强化风险管控，确保医疗保障服务在合规、高效、安全的框架下运行，特此规定。

第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工，覆盖医疗保障服务全流程，包括但不限于服务采购、服务交付、服务评估、争议处理等业务场景。医疗保障服务涉及的业务部门、下属单位及全体员工必须严格遵照本制度执行，确保各项管理要求落地到位。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下