伤害协商协议书.docxVIP

一、当事人信息

甲方与乙方系因_______事件产生身体伤害纠纷的双方当事人。甲方为受伤害方，乙方为事件相关方。双方确认已充分了解本协议内容，并自愿签署本协议。甲方住址位于________，联系方式为________；乙方住址位于________，联系方式为________。双方均确认所提供信息真实有效，并承担因信息错误导致的一切后果。

二、协议事由

甲乙双方于_______年____月____日因_______事件发生身体伤害，经初步协商未达成一致意见。为妥善解决此次纠纷，维护双方合法权益，经双方充分沟通，就伤害赔偿、责任承担等事宜达成本协议。双方确认本协议系基于平等自愿原则签订，不存在任何欺诈、胁迫情形。

三、协议条款

1.就该事项，双方约定如下：

（1）乙方确认在_______事件中存在过错，并愿意承担相应赔偿责任。双方经协商一致，确定赔偿金额为人民币_______元（大写：__________________）。该金额包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费等各项损失。

（2）赔偿支付方式及时间：乙方应在本协议签订之日起_______日内，一次性将全部赔偿款项支付至甲方指定银行账户。甲方收款账户信息如下：开户行：__________________，户名：____________，账号：____________。乙方应确保款项及时到账，甲方收款后应向乙方出具收款