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第九章脏腑辨证

成都中医药大学

严石林

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第九章脏腑辨证

概说

一、概念：以脏腑的生理、病理为纲，对病证进行综合分析，判断其病位、病因、病性的辨证方法。

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二、沿革

1、《内经》提出脏腑辨证的观点。

2、《金匮要略》开始以脏腑病机辨证。

3、《中藏经》初步建立脏腑辨证系统。

4、唐、宋、金元时期对脏腑辨证有较大的充实和发展。《千金要方》《小儿药证直诀》《医学启源》《脾胃论》。

5、明清时期对脏腑病证获得较大的成就。（张景岳、绮石、李中梓、王泰林、叶天士）

6、解放后建立较完整的脏腑辨证理论体系。

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三、理论依据：是以脏腑的生理功效、病理变化为理论依据。生理、病理不同，反应症状、体征有别，故可作为辨证依据。

四、目标：脏腑辨证的主要目标是判断疾病病位。它是以病因病性辨证为基础，三者相互结合，辨明病机，为论治提供可靠依据。

五、方法：脏腑辨证要以五脏为中心，从整体观的角度进行分析，注意相互联系。

详于五脏，略于六腑。

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六、意义：脏腑辨证是各种辨证方法的核心，是中医临床各科的辨证基础。

各种辨证方法均要落实到相关的脏腑，故与脏腑辨证有密切联系。

七、适用范围：

主要用于内伤杂病的辨证。

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第一节辨心病证候

概说

1、生理功效

心的经络循行手臂内侧后缘。

主血脉，主神志，开窍于舌