中国消化疾病急诊救治指南（2025版）.docxVIP

中国消化疾病急诊救治指南（2025版）

1.前言与制定背景

随着人口老龄化趋势的加剧以及生活方式的改变，消化系统急危重症的发病率逐年上升，其病情往往复杂多变，进展迅速，对临床救治提出了极高的要求。为了进一步规范我国消化疾病急诊的诊疗行为，提高救治成功率，降低病死率，并改善患者预后，特在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据、国内外相关指南及我国临床实践现状，更新制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构急诊科、消化内科、外科及ICU医护人员提供切实可行的临床决策依据，强调多学科协作（MDT）的重要性，推动急诊消化医学向精准化、同质化方向发展。

2.总体救治原则与初始评估

消化系统急危重症的救治核心在于“生命体征稳定优先，病因诊断与脏器功能支持并重”。所有患者到达急诊后，必须在第一时间进行快速评估，遵循“ABCDE”法则（气道、呼吸、循环、残疾、暴露）。

2.1首诊分诊与风险分层

急诊分诊护士应依据患者的主诉、生命体征及疼痛评分进行快速分级。对于表现为呕血、黑便、剧烈腹痛、高热伴黄疸、意识障碍等高危特征的患者，应直接纳入“红区”或“急救区”处理。建议采用改良早期预警评分（MEWS）或消化系统专用急症评分（如GCS、腹痛评分）结合临床直觉进行初步风险分层。

2.2核心病史采集与体格检查

在稳定生命体征的同时，需重点采集以下信息：既往消化系统疾病史（溃疡、肝硬化、炎症性肠病）、手术史、用