炎症性肠病并发症疑难病例教学查房｜多学科综合研讨课件.pptxVIP

1病例概况与初始诊疗难点梳理演讲人

病例概况与初始诊疗难点梳理01综合诊疗方案实施与临床转归02多学科综合研讨与精准分析03教学总结与核心要点提炼04目录

炎症性肠病并发症疑难病例教学查房｜多学科综合研讨课件

各位低年资医师、规培及实习医师大家好，我是本次教学查房的带教医师，今天我们将通过一例临床实际遇到的疑难病例，围绕炎症性肠病（IBD）并发症的诊断与处理展开多学科综合研讨。近年来我国IBD发病率呈逐年上升趋势，由于疾病异质性强、并发症表现复杂，临床中约15%的IBD患者会出现诊断延迟或误诊，合并复杂并发症时处理难度进一步提升，单学科决策往往存在局限性，因此本次教学我们以真实病例为载体，梳理从诊断到处理的完整临床思路，接下来逐步展开讨论。

01病例概况与初始诊疗难点梳理

1病例基线临床资料患者为32岁男性，因「反复黏液脓血便5年，加重伴发热、右下腹痛3个月」入院。患者5年前无诱因出现黏液脓血便，每日排便4~6次，伴轻度里急后重，外院行结肠镜检查提示全结肠弥漫性黏膜充血、糜烂，散在浅溃疡，活检提示慢性炎症伴隐窝脓肿，诊断为「溃疡性结肠炎（慢性持续型，中度活动期）」，予美沙拉嗪缓释颗粒4g/d维持治疗，症状间断缓解，未规律随访。3个月前患者无诱因出现症状加重，每日排便8~10次，粪血量增多，伴低热，体温波动在37.5~38.2℃，右下腹持续性隐痛，体重进行性下降10kg，外院加用