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室内防水工程蓄水试验记录表

工程名称：____________________施工单位：____________

试验部位：□卫生间□厨房□阳台（户号/轴线：）

试验日期：____年__月__日时至____年__月__日时

防水层类型：□聚合物水泥基□聚氨酯□复合防水防水层厚度：地面____mm墙面____mm

试验参数

设计要求

实际值

检查结果

挡水坎高度

≥200mm

____mm

□符合□不符合

蓄水深度

≥20mm

____mm

□符合□不符合

蓄水时间

≥24h

____h

□符合□不符合

检查部位

检查情况（无渗漏/湿渍√，有渗漏/湿渍×，注明位置）

签字确认

本层地面

施工单位：

楼下顶板

楼下业主/施工单位：

周边墙面（本层）

施工单位：

周边墙面（楼下）

楼下业主/施工单位：

异常情况处理记录：

试验结论：

□合格（无渗漏、无湿渍）□不合格（渗漏位置：________，需重新防水施工）

参与单位签字：

施工单位（质量检查员）：________监理单位（监理工程师）：________