腹膜后肿瘤超声诊断.pptxVIP

腹膜后肿瘤超声诊断汇报人：超声诊断科

目录腹膜后间隙解剖基础腹膜后肿瘤分类与病理特征原发性腹膜后肿瘤超声表现继发性腹膜后肿瘤超声诊断超声诊断策略与临床价值0102030405

腹膜后间隙解剖基础01

腹膜后间隙的定义与范围腹膜后间隙是指壁层腹膜与腹后壁腹内筋膜之间的潜在间隙腹膜后间隙位置深在，肿瘤早期症状隐匿，发现时往往体积较大，超声定位诊断具有重要价值上界膈肌下面下界骶骨岬与盆腔入口平面前界壁层腹膜后侧面后界腰大肌、腰方肌及其筋膜侧界腹横肌腱膜与腹膜外脂肪

腹膜后间隙的分区肾旁前间隙位于后腹膜与肾前筋膜之间胰腺十二指肠降部及水平部升结肠及降结肠常见病变急性胰腺炎渗出腹膜后纤维化肾周间隙肾脏肾上腺肾血管及肾周脂肪常见病变肾周脓肿肾周血肿位于肾前筋膜与肾后筋膜之间肾旁后间隙位于肾后筋膜与腹横筋膜之间仅含脂肪和结缔组织常见病变腹膜后肉瘤转移性淋巴结

腹膜后间隙的重要结构主要脏器肾脏及肾上腺输尿管腹段胰腺（大部分位于腹膜后）十二指肠降部及水平部升结肠及降结肠血管结构腹主动脉及其分支下腔静脉及其属支肾动静脉肠系膜上动静脉神经与淋巴腹腔神经丛腰交感干腹膜后淋巴结群

超声定位腹膜后肿瘤的解剖标志前移位征象肿瘤位于腹膜后，将腹膜后脏器向前推移胰腺、肾脏、脾静脉等结构向前移位肿瘤与腹膜间可见被推移的脏器血管移位征象腹膜后肿瘤可使下腔静脉、腹主动脉受压移位血管被推移至肿瘤前方或侧方血管包绕征提示恶性