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2026年护士执业资格考试压疮预防与护理分级考点

压疮分期识别、预防措施与各期护理要点

压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，也是护理质量的重要评价指标。压疮的分期从一期到四期症状各不相同，预防工作包括定时翻身和使用减压工具。很多考生在分期特征上缺乏清晰区分，把不可分期与深部组织损伤混为一谈。本文从分期识别到各期护理措施进行全面梳理，帮助建立起压疮管理的系统知识框架。

一、考试概况与命题趋势

压疮的分期包含：一期为局部压红不褪色，二期为表皮破损或水疱，三期为全层皮肤缺失伴脂肪外露，四期为深达筋膜肌肉或骨骼。还有不可分期因覆盖坏死组织无法判断深度，以及深部组织损伤表现为紫色血疱但表面完整。Braden评分是常用的风险评估工具，小于等于十八分提示有风险。

近年压疮相关题目以分期识别和护理措施配伍为主，病例题中给出一段皮肤描述让判断处于哪一期并选择对应的护理措施。预防措施在案例分析题中也反复出现，需要掌握好翻身频率和减压工具的选择。

建议把六个分期按编号顺序记忆，每期抓一个最具辨识度的特征：一期看皮肤压红是否褪色、二期看表皮是否破损、三期看脂肪是否外露、四期看是否深达骨面。把特征提取出来对比，即使相似度较高的分期也能快速区分。

预防题的核心思路归纳为减轻局部压力、避免剪切力和摩擦力、保持皮肤干爽、加强营养支持四个方面。任何预防相关的题目都从这个框架出发，再进行细化，就能覆盖大部分答案。