乳腺癌术后淋巴水肿中医延续护理指南.docx

乳腺癌术后淋巴水肿中医延续护理指南

一、乳腺癌术后淋巴水肿的中医病因病机认知

乳腺癌术后淋巴水肿属中医“溢饮”“水肿”“脉痹”范畴，核心病机为术后正气亏虚、脉络损伤，加之痰湿瘀毒残留，水湿运化失司、气血运行不畅，水液瘀滞溢于肌肤所致。按病程阶段可分为三类核心病机：术后急性期（术后1-4周）以气虚脉损为主，手术创伤耗伤气血，腋窝淋巴结清扫直接破坏脉络走行，气血不足以推动水液运行，水液停聚于上肢肌表；亚急性期（术后1-6个月）以气虚血瘀为主，脉络损伤后气血运行受阻，瘀阻脉络进一步加重水液代谢障碍，此阶段水肿多为可凹陷性，休息后可缓解；慢性期（术后6个月以上）以痰瘀互结为主，水湿久聚生痰、瘀血与痰湿