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- 2026-07-17 发布于四川
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一、当事人信息
甲方为因产科医疗服务问题与乙方产生争议的患者或其授权代表,现就医疗纠纷事宜与乙方进行协商处理。甲方联系方式为________,具备完全民事行为能力,可独立行使权利并承担义务。乙方为提供产科医疗服务的医疗机构,法定代表人为________,统一社会信用代码为________,地址位于________。乙方在医疗过程中应依法履行诊疗义务,保障患者安全。双方确认各自主体资格合法有效,有权签署本协议。
二、协议事由
甲乙双方于______年____月____日就乙方提供的产科医疗服务中出现的问题产生争议。经查,乙方在孕期检查、分娩过程中存在______等医疗过错行为,导致甲方出现______医疗损害后果。为明确双方责任,妥善解决纠纷,甲方自愿选择非诉讼方式与乙方协商处理,乙方同意承担相应责任并给予赔偿。双方本着公平合理、互谅互让的原则,就争议处理达成一致意见。
三、协议条款
就该争议处理事宜,甲乙双方经协商,确定如下:
1.争议事实及责任认定
(1)乙方在______年____月____日对甲方进行孕期检查时,未按规定进行______检查,违反了《医疗机构管理条例》第____条关于产科检查的基本要求。
(2)乙方在______年____月____日对甲方实施分娩手术过程中,违反了______操作规程,导致甲方出现______医疗损害后果。
(3)经具有相应资质的专业机构鉴
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