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- 2026-07-17 发布于四川
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ICU病房血液透析管路锂沉积应急救援预案演练脚本
一、演练背景与目的
在重症监护室(ICU)的临床救治工作中,血液透析(CRRT/IHD)是治疗急性肾损伤、脓毒症及多器官功能障碍综合征的重要手段。随着局部枸橼酸抗凝(RCA)技术在ICU的广泛应用,虽然显著降低了出血风险,但由于体外循环管路中复杂的离子化学反应,极易出现枸橼酸-钙复合物沉积,即俗称的“管路钙沉积”或“柠檬酸盐沉积”(在此针对“锂沉积”这一特定术语,在医学临床管路中通常指代枸橼酸-钙盐结晶沉积或特定药物代谢沉积,本预案设定为RCA模式下管路钙/枸橼酸复合物沉积的应急救援场景)。此类沉积会导致管路透明度下降、滤器凝血、跨膜压(TMP)剧烈升高,严重时可能导致体外循环中断、血液丢失甚至危及患者生命。
本次演练旨在通过模拟ICU血液透析管路发生严重化学沉积的紧急情况,检验医护人员对透析管路异常情况的早期识别能力、应急响应速度、团队协作水平以及对管路更换操作的熟练程度。重点强化在非计划性下机及管路紧急更换过程中的感控意识与血液保护措施,确保在实际临床工作中能够迅速、安全、有效地处置此类突发事件,保障患者透析治疗的安全性与连续性。
二、演练准备阶段
1.角色分配与职责
为确保演练的真实性与覆盖面,设定以下角色,并明确其在应急事件中的具体职责:
角色名称
职责描述
人员要求
演练总指挥
负责演练的全局把控,发布演练开始与结束指
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