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脑卒中循证医学基于最新指南与研究的临床实践

目录01疾病负担与循证医学概述02脑卒中的循证预防策略03急性期循证诊疗路径04循证康复治疗实践05总结与展望

疾病负担：严峻的公共卫生挑战全球与中国负担全球每年新增约1370万例，中国占400万，是全球卒中负担最重的国家之一。高风险与年轻化趋势终身患病风险高达40%（全球首位），平均发病年龄61岁，45岁以下发病占比近两成。致死与致残后果严重我国成年人致死致残首要原因，死亡率153.3/10万，75%幸存者遗留后遗症。图示：脑部血管阻塞导致的功能障碍示意

什么是循证医学？核心定义(EBM)循证医学是指在临床实践中，医生慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，结合临床医生的个人专业技能和多年经验，并考虑患者的价值和愿望，制定出最佳治疗措施。三大核心要素最佳研究证据来自临床相关研究，特别是以患者为中心的研究证据。临床专业技能运用临床技能和经验，迅速判断患者健康状况和建立诊断。患者的价值和愿望尊重患者选择，结合患者具体情况和偏好进行决策。图示：临床决策中的多维度考量

一级预防：防患于未然核心策略针对未发生脑卒中的人群，通过严格控制可控危险因素，预防首次卒中的发生，是最经济有效的干预手段。高血压管理收缩压每升高10mmHg，风险增30%。目标：普通140/90，高危130/80。糖尿病控制严格控制血糖水平，目标糖化血红蛋白（HbA