糖尿病酮症酸中毒处置脚本.docx

糖尿病酮症酸中毒处置脚本

一、接诊快速识别与初始评估（接诊0~15分钟）

（一）识别触发

凡符合以下任一情况者，需高度怀疑糖尿病酮症酸中毒（DKA）：①有糖尿病史，出现脱水、口干、多尿多饮加重、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识改变；②无糖尿病史，出现不明原因脱水、低血压、呼吸深快伴呼出气烂苹果味、意识障碍；③使用SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂的患者，出现不明原因呕吐、乏力，需警惕正常血糖性DKA。

（二）快速评估

1.生命体征与意识评估：立即测量体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度，采用GCS评分评估意识。呼吸频率＞30次/分提示重度酸中毒，收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg提