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医院信息系统安全管理规范（2026版）

1.总则

1.1编制目的与依据

为适应当前医疗卫生信息化建设的快速发展，进一步规范医院信息系统的安全管理工作，保障患者隐私权、医疗数据完整性以及医院业务的连续性，依据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《关键信息基础设施安全保护条例》、《医疗卫生机构网络安全管理办法》以及国家网络安全等级保护制度（等保2.0）等相关法律法规与标准，结合本院信息化建设实际及未来发展规划，制定本规范。本规范旨在构建“管理、技术、运营”三位一体的纵深防御体系，确保医院信息系统在2026年及未来的复杂网络环境中安全、稳定、高效运行。

1.2适用范围

本规范适用于全院所有部门，包括但不限于临床科室、医技科室、行政职能科室以及信息中心（或信息技术部）。规范涵盖医院内网、外网、专网（如医保、卫计专网）及无线网络环境下的所有信息系统，包括但不限于电子病历系统（EMR）、医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）、放射信息系统（RIS）、病理信息系统、麻醉信息系统、医院资源规划系统（HRP）以及各类互联网医疗应用（掌上医院、互联网医院等）。同时，适用于所有接入医院网络的计算机终端、移动终端、医疗物联网设备、服务器、存储设备及安全设备。

1.3基本原则

医院信息系统安全管理遵循以