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中国外周动脉疾病诊疗指南（2025版）

前言与流行病学概述

随着中国社会老龄化进程的加速以及生活方式的改变，外周动脉疾病的发病率呈现显著上升趋势。作为一种系统性动脉粥样硬化的表现，PAD不仅导致肢体活动受限、生活质量下降，更显著增加了心脑血管事件的发生风险。本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合中国人群的临床特征及诊疗现状，对PAD的筛查、诊断、治疗及长期管理提供规范化建议，以提升我国临床医师的诊疗水平，改善患者预后。

流行病学数据显示，我国40岁以上人群的PAD患病率约为4%至5%，而在70岁以上人群中，这一比例可高达15%至20%。然而，公众甚至部分临床医师对PAD的知晓率、诊断率和治疗率仍处于较低水平，导致大量患者错失最佳干预时机。2025版指南特别强调了早期筛查的重要性，建议将踝肱指数（ABI）测量纳入心血管高危人群的常规体检项目。

疾病定义与分类

外周动脉疾病是指除冠状动脉和颅内动脉以外的供血动脉，由于动脉粥样硬化导致的管腔狭窄或闭塞。最常见的受累部位为下肢动脉，即下肢动脉粥样硬化性疾病（LEAD），此外还包括颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、肠系膜动脉疾病等。本指南核心内容聚焦于下肢动脉疾病的诊疗，同时兼顾其他部位的关键诊疗原则。

根据临床表现和解剖部位，LEAD可分为无症状型、间歇性跛行型、严重肢体缺血（CLI）型以及急性肢体缺血（ALI）型。CLI是指缺血引起的静息痛、溃疡或