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妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿诊治专家共识（2025版）梅斯医学

前言与背景

妇科恶性肿瘤，主要包括宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等，是目前威胁女性健康的主要疾病。随着手术技术的进步及放化疗方案的优化，患者的生存率显著提高，生存期不断延长。然而，随之而来的各种治疗相关并发症日益受到临床关注，其中下肢淋巴水肿是妇科肿瘤术后最为常见且顽固的并发症之一。据统计，妇科肿瘤根治性切除术后下肢淋巴水肿的发生率约为10%至30%，部分接受淋巴结清扫联合放疗的患者发生率甚至更高。

淋巴水肿不仅导致患者肢体出现肿胀、沉重感、活动障碍，更可能引发反复感染、淋巴管炎、皮肤纤维化乃至象皮肿，严重损害患者的躯体形象、心理健康及生活质量。由于该病症的进行性发展特点及不可逆的病理生理改变，早期诊断、规范化的干预及长期的随访管理显得尤为重要。尽管国内外已有相关淋巴水肿诊疗指南，但针对妇科肿瘤这一特定领域的术后特点，尤其是结合近年来新兴的显微外科技术及影像学诊断进展，尚缺乏统一且细化的专家共识。

基于此，本共识在广泛查阅国内外最新文献、结合多中心临床经验及循证医学证据的基础上，旨在为妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿的预防、诊断、分级及综合治疗提供规范化、可落地的指导方案，以改善患者预后，提升临床诊疗水平。

一、发病机制与危险因素

妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿的根本原因是淋巴循环障碍。手术过程中进行的盆腔淋巴结切除或腹主动脉旁淋巴结清扫