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泌尿系统急诊超声诊断汇报人：急诊超声团队

泌尿系统急诊超声概述超声检查因其快速、无创、可床旁操作等优势，成为首选影像学检查方法无辐射、无创性适用于孕妇、儿童等特殊人群实时动态观察可评估血流、蠕动等功能状态床旁可及危重患者无需转运，降低风险成本效益高检查费用相对低廉，普及度高急诊超声主要适应症肾绞痛急性尿潴留血尿腹部外伤不明原因腹痛

肾绞痛的超声诊断多由尿路结石引起肾积水肾盂、肾盏扩张，呈无回声暗区输尿管扩张梗阻近端输尿管增宽结石回声强回声光团伴声影肾皮质变薄长期梗阻可致肾实质萎缩诊断要点结合患者典型症状：突发腰腹部剧痛、向下腹放射超声发现肾积水及结石即可确诊需注意与急性阑尾炎、胆囊炎等鉴别

急性肾盂肾炎肾脏肿大肾脏体积增大，形态饱满皮质回声改变肾实质回声减低或不均匀肾周积液严重感染可伴肾周渗出血流信号增多彩色多普勒显示肾内血流丰富超声特征肾脏体积增大，形态饱满肾实质回声减低或不均匀严重感染可伴肾周渗出彩色多普勒显示肾内血流丰富临床价值超声主要用于排除梗阻、脓肿等并发症对于复杂病例，需结合CT检查；孕妇、儿童等特殊人群首选超声评估

肾周脓肿与肾周血肿肾周脓肿肾周血肿不规则无回声或低回声区肾周可见不规则无回声或低回声区内部点状、絮状回声内部可见点状、絮状回声脓肿壁厚薄不均脓肿壁厚薄不均，边界模糊急性期无回声或低回声急性期呈无回声或低回声亚急性期回声增强亚急性期回声逐渐增强慢性期机化混合