糖尿病肾病的分期与防治.pptxVIP

2026/06/18糖尿病肾病的分期与防治汇报人：肾内科

目录糖尿病肾病概述发病机制与危险因素临床分期与病理特征诊断与鉴别诊断综合防治策略预后评估与前沿进展010203040506

糖尿病肾病概述01

糖尿病肾病的定义与疾病定位病因归属长期高血糖导致的肾小球硬化症，属于糖尿病微血管病变范畴临床特征持续性白蛋白尿和（或）eGFR进行性下降疾病定位我国CKD住院患者首要病因，终末期肾病（ESRD）主要致病因素术语演变目前推荐使用糖尿病肾脏病（DKD）替代传统糖尿病肾病（DN），以涵盖更广泛的肾脏损伤表现

全球与中国流行病学数据30%–40%糖尿病患者合并DKD比例全球中国20%–40%糖尿病肾病已成为终末期肾病的首位病因全球现状约30%–40%的糖尿病患者合并DKDDKD所致ESRD占透析患者比例在多个国家超过40%全球糖尿病患者数预计2030年将达5.78亿中国现状我国糖尿病患病率已超11%，DKD患病率在糖尿病患者中约为20%–40%城市医院住院CKD患者中DKD占比已超越肾小球肾炎，成为第一位病因DKD相关医疗支出占糖尿病总医疗费用的比例逐年攀升

糖尿病肾病的疾病负担与临床挑战高发病率、高致残率与低早期筛查率、低治疗达标率之间的落差肾脏终点进展至ESRD需肾脏替代治疗，5年生存率远低于多数恶性肿瘤心血管风险DKD患者心血管事件发生率为非DKD糖尿病患者的2–3倍经济负担透析及肾