医院飞沫隔离管理制度及操作流程.docx

医院飞沫隔离管理制度及操作流程

一、飞沫隔离管理制度

（一）组织管理与职责划分

1.医院感染管理科为飞沫隔离管理的牵头监督部门，履行以下职责：每季度组织全院飞沫隔离知识培训与考核，培训覆盖率需达到100%，考核合格率不低于95%；每月对各临床科室飞沫隔离措施落实情况进行督查，每批次督查覆盖不少于30%的临床科室，对督查发现的问题下达整改通知书，跟踪整改闭环率100%；每年组织至少1次飞沫隔离暴发应急处置演练，参演人员覆盖临床、护理、检验、感控、后勤等所有相关部门。

2.临床科室主任、护士长为科室飞沫隔离管理第一责任人，负责统筹科室飞沫隔离区域设置、人员调配、物资储备，每日抽查科室隔离措施落