（2018年版）中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南.pptxVIP

（2018年版）中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南

目录02定义与分类标准01概述与背景03诊断方法与流程04治疗原则与策略05预防与控制措施06指南实施与监测

概述与背景01

医院获得性肺炎（HAP）指患者住院期间未接受有创机械通气、未处于病原感染潜伏期，于入院48小时后新发生的肺炎，是常见的院内感染类型之一。HAP定义我国HAP在呼吸科病房发生率为0.9%，呼吸重症监护病房（RICU）高达15.3%；VAP发病率为8.9/1000机械通气日，病死率可达34.5%，病原菌耐药率显著影响预后。流行病学数据呼吸机相关性肺炎（VAP）特指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，包括撤机拔管后48小时内出现的肺炎，属于HAP的严重亚型。VAP定义我国HAP/VAP病原体以革兰阴性菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌）为主，耐药性突出，与国外病原谱存在差异，需针对性防控。病原学特点疾病定义与流行病学特指南制定目的与依据更新必要性基于近20年国内外研究进展，尤其是我国本土病原学分布、耐药性及临床实践证据的积累，需修订1999年旧版指南以适应当前诊疗需求。循证医学原则参考国际指南（如美国IDSA/ATS指南）并结合中国CAP指南（2016版）的等级评价体系，优先采纳国内高质量研究数据。多学科共识由中华医学会呼吸病学感染学组牵头，经多次专家会议