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井下动火作业许可证（一级动火）

作业单位

作业班组

动火作业地点

□工作井井下□接收井井下具体位置：__________

动火作业类型

□焊接□切割□其他：

动火作业时间

____年__月__日:至____年__月__日:

动火作业人

姓名：__________

特种作业证号：__________

监护人员

姓名：__________

联系电话：__________消防器材操作资质：□有□无

动火前安全条件检查（由监护人员检查，符合打√）

1.井下易燃、易爆杂物已清理干净，作业点5m内无易燃物

□√□×

2.井下通风良好，轴流风机正常运行，风量≥1000m3/h

□√□×

3.可燃气体检测合格，浓度低于爆炸下限10%，检测人：__________

□√□×

4.井下配备防爆型MFZ/ABC4干粉灭火器2具、消防沙0.5m3

□√□×

5.井下为36V低压防爆照明，线路无破损、裸露

□√□×

6.井口设置应急疏散通道，无堵塞，救援人员到位

□√□×

7.作业人员已接受井下动火消防交底，穿戴防护用品

□√□×

8.其他安全措施：________________________________

动火作业审批意见

班组意见

签字：__________日期：____年__月__日

专职安全员意见