ICU病房血液透析管路砹沉积现场处置方案演练脚本.docxVIP

ICU病房血液透析管路砹沉积现场处置方案演练脚本

一、演练背景设定与场景概述

本次演练设定场景为某三级甲等医院重症医学科（ICU）内，一名接受靶向α粒子治疗（TAT）的肿瘤患者，因并发急性肾功能衰竭需进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）。患者体内注射的放射性药物主要核素为砹-211（Astatine-211），该核素半衰期约为7.2小时，释放高能α粒子，虽然射程短但电离能力强，对生物体具有极高的局部杀伤力。若发生放射性核素在体外管路中的异常沉积或泄漏，将对医护人员及环境造成严重的辐射污染风险。

演练模拟CRRT运行至第3小时时，透析机报警提示“管路压力异常”，同时床旁辐射监测仪读数突然升高。经护理人员查视，发现静脉壶及透析器出口端管路内壁疑似有放射性砹沉积物附着，且伴有微量浑浊液滴。演练旨在检验ICU护理团队、透析技师、医院核医学科及辐射防护人员对突发放射性物质污染的应急响应、现场处置、人员防护及后续协调能力。

二、演练目的与核心原则

1.演练目的

验证《ICU放射性污染应急预案》的可操作性及有效性。

强化医护人员对放射性核素（特别是砹-211）物理特性及防护知识的掌握。

规范血液透析管路放射性污染的识别、隔离、封存及转运流程。

检验辐射监测设备在复杂医疗环境下的响应速度与准确性。

提升多学科协作（ICU、核医学科、院感科、后勤保障）在突发核事件下的联动效率。

2.核心处置原则

生命