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ICU病房血液透析管路进气应急处置预案演练脚本

一、演练背景与目的

在重症监护病房（ICU）的血液净化治疗过程中，体外循环管路的密闭性是维持患者生命安全的基础。然而，由于ICU患者病情危重、常伴有意识躁动、治疗干预操作频繁（如中心静脉压监测、换药、翻身等），血液透析管路发生进气的风险始终存在。空气栓塞是血液透析最严重且致命的并发症之一，即使少量空气进入静脉系统，也可能引起肺动脉栓塞、脑栓塞，导致循环衰竭甚至死亡。

本次应急演练旨在通过模拟ICU病房内血液透析（CRRT或IHD）管路意外进气的真实场景，检验医护人员对空气栓塞的早期识别能力、应急反应速度以及团队协作水平。重点考核医护人员在突发状况下能否迅速阻断空气进入、正确实施患者体位管理、有效进行抽气排气及心肺复苏等急救措施，从而进一步规范应急处置流程，强化“安全第一”的诊疗意识，确保在实际工作中能够最大程度保障患者生命安全。

二、演练适用范围与理论基础

本演练脚本适用于ICU全体医护人员，包括医师、注册护士、呼吸治疗师等。参与演练人员需熟练掌握血液透析机的工作原理、体外循环的生理病理改变以及空气栓塞的病理生理机制。

（一）空气栓塞的病理生理机制

空气进入静脉系统后，随血流经右心房、右心室进入肺动脉。少量空气可被肺泡毛细血管网吸收或通过肺动脉排出；若空气量较大（通常超过20-50ml），或空气快速进入，即可在右心房和右心室形成气栓，