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2026年离婚医疗费用承担协议合同合同

甲方（男方）：____________________

乙方（女方）：____________________

鉴于甲方与乙方于______年______月______日登记结婚，婚后因______原因（具体原因），双方决定离婚。为明确离婚后的医疗费用承担问题，经双方友好协商，达成如下协议：

第一条医疗费用范围

1.1本协议所指的医疗费用包括但不限于以下内容：

（1）住院治疗费用；

（2）门诊治疗费用；

（3）手术费用；

（4）药品费用；

（5）医疗检查费用；

（6）康复治疗费用；

（7）其他因疾病治疗而产生的必要费用。

第二条医疗费用承担比例

2.1甲方承担乙方离婚后发生的医疗费用的比例为_____%；

2.2乙方承担离婚后发生的医疗费用的比例为_____%。

第三条医疗费用支付方式

3.1甲方应在乙方发生医疗费用后______个工作日内支付相应的医疗费用；

3.2乙方应在发生医疗费用后及时向甲方提供相关医疗费用的凭证，包括但不限于医疗费用清单、发票等。

第四条医疗费用争议解决

4.1如双方在医疗费用承担上发生争议，应友好协商解决；

4.2协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第五条其他约定

5.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年；

5.2本协议一式两份，甲乙双方各执