宝宝上学吃药写委托书.docxVIP

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  • 2026-07-18 发布于四川
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委托方:________

联系方式___________

受托方:________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现需委托受托方代为办理其子女________(性别:男/女,出生日期:________年________月________日,就读于________学校________年级________班)在校期间的日常服药事宜。

2.具体服药事项包括但不限于:按时按量发放每日所需药物、监督服药过程、记录服药情况并定期向委托方反馈。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围:本委托为特别授权,受托方仅可代为执行药物发放、监督服药行为,不得擅自修改服药方案或与他人泄露服药详情。

2.委托期限:自________年________月________日起至宝宝该学期结束(预计________年________月________日),如遇特殊情况需延长,双方另行协商。

三、受托方的义务

1.受托方须严格按照委托方提供的服药计划执行,包括服药时间、剂量及药物种类,不得随意变更。

2.每日服药后,受托方需在《服药记录表》(详见附件)上签字确认,并每周五前以短信或微信形式向委托方汇报本周服药情况。

四、委托方的义务

1.委托方应提前向受托方提供完整的服药方案,包括药物清单、用法用量及特殊注意事项,并确保受托方知晓相关医疗禁忌。

2.委托方应按约定支付受托方劳

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