宝宝异地体检要委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现委托受托方前往________（具体医院名称）代为办理委托方子女________（性别）的健康体检手续。体检项目包括但不限于体格检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图等，具体项目以医院实际安排为准。

2.受托方应全程协助委托方子女完成体检流程，包括但不限于排队、填写表格、递交材料、领取体检报告等。受托方需确保体检信息准确无误，并妥善保管体检报告原件及复印件。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：本次委托为特别授权，受托方仅限代为办理体检相关事宜，不得超出授权范围处理其他事务。受托方不得以委托方名义进行任何与体检无关的活动。

2.委托期限：自本委托书签订之日起生效，至委托事项完成且所有相关材料交还给委托方之日终止。若体检时间需延后，受托方应及时与委托方沟通，经委托方书面同意后方可顺延。

三、受托方的义务

1.受托方应按照委托方的要求，亲自完成体检委托事项，未经委托方书面同意，不得擅自转委托给相关方。若确需转委托，需另行取得委托方授权。

2.受托方应及时向委托方汇报体检进展，包括排队情况、检查进度、异常情况等。体检结束后，受托方需在________小时内将体检报告原件及复印件交付给委托方。

3.受托方应严格保守在办理委托事项过程中