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（2018版）应激性溃疡防治专家建议培训

目录02危险因素与风险评估01应激性溃疡概述03预防策略与措施04诊断与治疗规范05临床管理与监测06专家建议实施要点

应激性溃疡概述01

定义与核心概念急性黏膜损伤应激性溃疡是指在严重创伤、危重疾病或强烈心理应激等状态下，胃或十二指肠黏膜发生的急性糜烂或浅表溃疡，常伴上消化道出血。胃镜下可见黏膜多发性点状或片状糜烂、浅溃疡，表面可有渗血或血痂，病变多局限于黏膜层，罕见深达肌层或穿孔。一旦并发出血或穿孔，病死率显著升高，是ICU患者常见死亡原因之一，需早期预防和干预。内镜下表现临床意义

主要发病机制尽管胃酸分泌可能未绝对增加，但黏膜防御能力下降使得胃酸